Türkiye'de birçok insanın ortak sorunudur Kekemelik,Özellikle küçük yaşlarda ailelerin dikkat etmediğibu konuşma bozukluğu ileride birçok sorunu beraberinde getirecektir.Kekemeliyin çeşitli tanımları yapılmaktadır ama dünyada en geçerli tanımı şudur;Kekemelik konuşmanın akıcılığını bozan psikolojik,genetik veya neurolojik sebeplerin birleşmesiyle oluşabilen bir konuşma bozukluğudur.
Kekemeliyin bugün en yaygın tedavisi konuşma terapileridir.Konuşmanın yavaşlatılması ve uzatılması yöntemine dayanan bu terapiler birçok kekemede tamamen olmasa da bazı iyileşmeler sağlayabilmektedir.Yanlız tamamen kekemeliyin bitirildiği bir tedavi çeşidi henüz dünyada bulunmuş değildir.Bunun en büyük sebeplerinden bir tanesi kekemeliye nedeninin kesin anlaşılamadığıdır.İnsanlık tarihine bakıldığında kekemeliyin tarihide çok eskidir.Yüzlerce yıldır kekemelik hakkında araştırmalar yapılmaktadır.Çeşitli terapi yöntemleri geliştirilmiştir bunlardan en önemlisi koro efekt tedavisidir.Kekemeler genelde korolar halinde söylenen şeylerde kekelemezler ,Mesela hiçbir kekeme şarkı söylerken kekelemez ,Çok güzel bir akıcılıkla şarkıyı söyleyebilir.Kelimelere takılmadan konuşmanın akıcılığını bozacak hiçbir sorunla karşılaşılmaz şarkı söylerken ama iş konuşmaya gelince birçok sıkıntı yaşanmaktadır.
Aşırı heyecan ve baskınında hissedilmesiyle konuşmalar boğazda düğümlenir bir şekil almaktadır.Bu aşırı heyecan ve stres durumu konuşmanın dahada çok bozulmasına ve akıcılığın kaybedilmesine sebep olmaktadır.Normal konuşmada stres ve kaygı konuşmayı ciddi oranda etkilemektedir.Bunun mekanizması halen net ve anlaşılır değildir.Ama büyük ihtimalle Kişi konuşurken aşırı heyecan ve stres'den dolayı diyaframı yeterli kullanamayışı ve nefes düzensizliğinden dolayı ciddi sıkışmalar yaşayarak konuşmayı devam ettirememektedir.Bugün dünyada kekemelik adına birçok araştırma yapılmaktadır.Bunlardan en önemlisi Amerika'da yapılan araştırmalardır.Dr.Macquire'da bir kekemedir,Bu araştırmalara ciddi gönül vermiş olan Dr.Macquire kekemeliyi yıllardır araştırmaktadır.Çünkü kendiside bir kekemedir ve bunun sıkıntısını çok ciddi bir şekilde yaşayan insanlardan bir tanesidir.
Dr.Macquire geçen ay bir görüşme gerçekleştirdim.Kekemelik konusunda yeni gelişmeler neler olduğunu sordum ve Dr.Macquire'dan gelen cevapta bu konularda gelişmelerin yaşandığını belirtti ;
Pagoclone adlı ilaçla kekemeliyin azaltılması amaçlanıyordu ,Pagoclone bir antidepresant türü bir ilaçtır diyebiliriz etki mekanizması direkt kekemeliyin sorununa doğru olmasa da,kişiyi sakinleştirmesi ve daha rahat hale getirmesinden dolayı yapılan birçok araştırmada kekemeliyi yüzde 50 oranında azaltıgı görülmüştür.Birçok insan üzerinde deneyleri yapıldı bugüne kadar bunlardan bazıları ciddi fayda gördü bu ilaçtan ,yanlız bir kısmıda istenilen derecede kekemeliyi gerilemedi.Peki bunun sebebi ne olabilir diye sorarsak her şey kekemeliyin etiyolojisi dediğimiz oluşma biçiminden kaynaklanmaktadır.
Her insanda kekemeliyin oluşma sebebi farklı olabilir,Mesela bir insanda kekemelik bir korkudan dolayı oluşmuşsa bazı terapilerde tamamen iyileşme şansını da sahip olabilir,Bunu bir örnekle pekiştirmek istersek bazı küçük çocuklar anne ve babasının dikkatlerini kendi üzerine çekmek için oldukça zeki yöntemler deneyebilmektedirler.Mesela sürekli öksürme gibi hasta rolüne bürünüp ailenin ilgisini kendine çekmek gibi Yada bazıları kekelemeyi taklit ederek aileden ilgi beklemektedir.Bunu taklit etmesi beynin zamanla bu şekilde konuşma alışkanlıgı kazanmasına sebep vermektedir.Ama bazı insanlarda da neurolojik kökenli olduğu düşünülmektedir.yapısal farklılıklarda olabilmektedir,Diyafram kasının yeterli gelişmemesiyle beraber yeterli kasılma saglayamamasın'dan dolayı nefes alış vermelerde düzensizlik konuşmanında akıcılığını bozmaktadır.Tabi bunların hepsi olabilecek varsayımlardır.Ama bugün için Kekemelik kesin bundan dolayı oluyor diyebileceğimiz hiçbir çalışma yada kanıt yoktur.
Kekemelikte bazı ilginç noktalar araştırmacıların dikkatini çekmektedir.Kekemelik bazı günler şiddetli olup bazı günler daha hafif olabilmektedir.Bu kişinin ruh haline ,stres durumuna ve iş koşullarına bağlı değişmektedir.Peki neden bu durumlarda kekemelik artmaktadır bunu iki teoriyle açıklayabiliriz.Yapılan son çalışmalarda Kekeme insanların beynin basal ganglion bölgesinde dopamin salgısı ciddi oranda artışıdır.Bunu Kekeme olmayan insanlarla kıyaslandığında burada biriken dopaminlerin nedeni ayrı bir araştırma konusudur.Ve bazı Kekemelerde Şizofreni hastalığında kullanılan dopamin blokerleri bu kekemelerde fayda vermiştir,İlginç bir sonuç şizofreni'de kullanılan bazı ilaçlar kekemeliyi azaltığıdır.
Birçok deney yapılmıştır ama Bu ilaçların ciddi yan etkilerinden dolayı araştırmaya katılan Kekemelik sorunu yaşayan insanların çoğu devam ettirememiştir.Bu sonuçta bizlere Kekemeliyin dopaminle bağlantılı olabileceğini göstermektedir.Ama dopamini blok eden ilaçlar ciddi yan etkileri olduğundan ve klinik olarak önemli bir sonuç alınamadığından kullanılması tavsiye edilmemektedir.
Diğer bir husus ise Çok az uyuyan Kekemelerde ,Az uyuduğu günlerde Kekemeliyin şiddeti dahada artığıdır.Bu ilginç bağlantı ise beraberinde birçok soruyu getirmektedir.Neden az uyuyunca kekemelik şiddetleniyor? Uykuda kaslarımızın gevşediği vücudun daha rahatlamasından dolayı olabilir.Nefes alıp vermede çok önemli olan diyafram kaslarının dinç bir uyku sonrası gevşemesi daha çok nefes alma imkanı sağladığından dolayıda olabilir.
Kekemelik ve Sosyal fobi arasında ilişki
Kekemeler toplum önünde konuşmaktan,sorulara cevap vermekteden ve telefonlara cevap vermekten korkarlar yani bu kekeleme endişesiyle zamanla oluşan bir sosyal fobi durumudur.İşte tam bu noktada Kekemeliyi sosyal fobi tedavisiyle yüzde 50 oranında azaltmak mümkündür.Bunu psikiyatrislerin yardımıyla sosyal fobi'yi yenmekle mümkün olabilmektedir.
Yapmış olduğumuz bir çalışmada ;
Kekemelik soru yaşayan bir arkadaşa 2 ay boyunca sosyal fobi'de etkili ilaçları kullandırdık.Kekeleme şiddeti tedavi öncesi yüzde 65 'lerde olan bu Kekemelik sorunu yaşan arkadaşın ,sosyal fobi'de kullanılan ilaçlarla yapılan tedavi sonrası kekemeliyin yüzde 40'lara gerilediğini gördük ve halende devam edilmektedir.
Bu bize neyi gösteriyor,Kekemelik ve sosyal fobi arasında ciddi bir bağlantı olduğunu gösterebilmektedir.Bazı kekemelerde sırf kekeleme korkusundan dolayı aşırı gerilmeler ve heyecan durumunda daha çok konuşmada zorluk çekerler ,Sosyal fobi zamanla oluşur Kekemelik sorunu yaşayanlarda ve bu durum birçok insan tarafından göz ardı edilmektedir.İşte yeni gelişen kekemelik terapileri veya tedavileri bu bağlantıya yönelik ciddi araştırmalara ihtiyaç duymaktır.
Bu konuda üniversitelerin desteği olursa çok başarılı sonuçlar alabileceğimize inanıyoruz.Kısaca kekemeliyin artığı durumları sıralarsak ;
Yabancı biriyle tanışma
Adres sorma
Telefona cevap verme
Toplum önünde konuşma
Kız arkadaşıyla konuşma ve aşırı saygı veya baskı gördüğü bir insanla konuşurken kekemelik ciddi oranda artmaktadır.
0 yorum:
Yorum Gönder
Yorumunuz için teşekkürler